保険証を忘れたらどうなる?薬局・病院での対応をわかりやすく解説

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「しまった、保険証を忘れた…」
病院や薬局で受付をするときに、ヒヤッとした経験はありませんか?

保険証を忘れた場合でも、診察やお薬を受けることはできます。
ただし、いくつか知っておきたいポイントがあります。

今回は、保険証を忘れたときの流れや、あとからできる手続きについて解説します。


保険証を忘れても受診はできる

まず大前提として、

保険証を忘れても診察や処方は受けられます。

ただし、いったん医療費を「全額自己負担」で支払うケースが多いです。


なぜ全額支払いになるの?

医療機関や薬局は、その場で保険資格を確認できないと、
「保険が使えるかどうか」を判断できません。

そのため、一時的に10割(全額)を支払うことになります。

たとえば、

・通常3割負担 → 3,000円
・保険証なし → 10,000円支払い

というような差が出ることがあります。


あとから返金してもらえる?

はい、多くの場合は返金してもらえます。

方法は主に2つです。

① 同じ医療機関・薬局に後日持参する

保険証を後日持っていくと、
差額(7割分など)を返金してもらえることがあります。

期限がある場合もあるので、早めがおすすめです。


② 健康保険組合に申請する

医療機関で返金対応ができない場合は、

・領収書
・診療明細書

を使って、ご自身の健康保険へ「療養費支給申請」を行います。

後日、差額が振り込まれます。


マイナンバーカードがあれば?

マイナンバーカードを健康保険証として利用登録していれば、
カードで資格確認ができます。

ただし、

・カード自体を忘れた
・システム障害
・利用登録をしていない

場合は、通常の保険証と同じ扱いになります。


子どもの場合は?

乳児医療証などの公費助成を使っている場合も、

・医療証を忘れる
・保険証を忘れる

と、いったん自己負担になることがあります。

こちらも後日精算できるケースがほとんどです。


保険証を忘れやすい人への対策

・お財布に常に入れておく
・スマホケースに入れる
・マイナンバーカードを利用登録しておく

などが有効です。


まとめ

・保険証を忘れても受診はできる
・一時的に全額支払いになることが多い
・後日返金できる場合がほとんど
・領収書は必ず保管

慌てなくて大丈夫です。
まずは受付で正直に「忘れました」と伝えましょう。

多くの医療機関で、丁寧に対応してもらえます。

この記事を書いた人
たっつー

はじめまして!薬剤師の「たっつー」です。

病院で3年間の勤務を経て、現在は調剤薬局で働く5年目の薬剤師です。

ちょっとした不調、薬の選び方に迷ったときに、ふと思い出してもらえるような、頼れるブログを目指しています!

どうぞよろしくお願いします!

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